Coelioscopie

Le prolapsus rectal extériorisé est à l’origine d’une incontinence anale dans 50 à 80% des cas, mais aussi d’autres symptômes tels que la sensation incomplète d’évacuation rectale, une constipation, ou plus rarement de douleurs périnéales.

En dehors des troubles fonctionnels, il expose à des complications qui sont l’hémorragie par ulcération de la muqueuse rectale et l’étranglement qui reste rare (1 à 2%).
En pratique, le traitement chirurgical est le seul traitement de référence du prolapsus rectal extériorisé.

La hernie hiatale est une anomalie anatomique : la partie supérieure de l’estomac a tendance à remonter dans le thorax, alors que normalement tout l’estomac doit se trouver dans la cavité abdominale.

Cette anomalie entraîne un reflux gastro-oesophagien qui est provoqué par la remontée du contenu de l’estomac, le plus habituellement acide, vers l’oesophage, en quantité et en fréquence anormale.

Cette chirurgie pratiquée grâce à de petites incisions respecte la paroi abdominale ; elle est dite « minimale invasive », car elle a de multiples avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle qui se fait par une grande incision (laparotomie) :

La présence de calculs au sein de votre vésicule biliaire est responsable de douleurs et/ou d’ inflammation aiguë ou chronique de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë ou chronique) ou d’une migration cholédocienne (passage d’un calcul de la vésicule biliaire dans le cholédoque), ce qui peut causer un ictère (une jaunisse), une angiocholite (infection des voies biliaires) ou une pancréatite aiguë biliaire (inflammation du pancréas).

Les diverticules coliques sont très fréquents dans la population générale et ne seront opérées que les personnes qui ont des diverticules compliqués. Ainsi, une diverticulose peut passer  d’une forme simple à un forme compliquée soit de type hémorragique (saignement profus par l’anus), soit de type infectieux avec le risque de perforation, d’abcès et de péritonite. Par argument de fréquence on parlera alors, en cas d’atteinte infectieuse, de diverticulite du colon gauche ou de sigmoïdite aiguë.

La veille de l’opération, vous devez rester à jeûn à partir de minuit.
Si vous prenez des médicaments de façon quotidienne, vous devez en discuter avec votre chirurgien ou un membre de son équipe, qui peut souhaiter que vous preniez certains de vos médicaments le matin de la journée opératoire avec une gorgée d’eau.

La veille de l’opération, vous devez rester à jeun à partir de minuit.
Si vous prenez des médicaments de façon quotidienne, vous devez en discuter avec votre chirurgien ou un membre de son équipe, qui peut souhaiter que vous preniez certains de vos médicaments le matin de la journée opératoire avec une gorgée d’eau.

Les patients sont hospitalisés la veille de l’intervention.
Il est nécessaire de réaliser une préparation colique préopératoire par la prise de 2 litres de purge la veille de l’intervention.

Tout le monde a du reflux, mais lorsqu’il est très important et très fréquent, il entraîne de l’oesophagite (irritation de l’oesophage) et des symptômes tels que du pyrosis  (brûlures), des régurgitations, la sensation de remontée d’acide vers la bouche.

Dans certains cas, ces remontées sont telles qu’elles entraînent des troubles respiratoires, de la toux, de l’asthme, des irritations au niveau de la gorge, de la bouche.

L’oesophagite chronique peut favoriser la dégénérescence des tissus et donc favoriser le cancer de l’oesophage à long terme.

Si la technique de référence était la chirurgie classique, qui permet un abord direct de la tumeur, la chirurgie sous cœlioscopie correspond à une des innovations les plus significatives de la chirurgie digestive de ces vingt dernières années. Elle permet de réaliser la plupart des interventions de chirurgie classique. Son avantage est de diminuer la taille de la cicatrice, de réduire les douleurs postopératoires comme la durée de l’hospitalisation. Elle est faite sous anesthésie générale.